2007年6月5日星期二

妊娠剧吐早孕反应的原因和治疗方法

妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状,称为早孕反应。一般从闭经 6周开始,约12 周前后自然消失,不需特殊处理。偶有少数孕妇反应严重,故对恶心呕吐频繁剧烈,不能进食,影响工作生活,甚至威胁生命者,称妊娠剧吐。本文回答以下问题:什么是妊娠剧吐 (妊娠反应,早孕反应)?什么原因引起妊娠剧吐?妊娠剧吐有什么症状?妊娠剧吐需要做哪些检查?如何治疗?

病因

hCG 有关,症状出现与消失同孕妇hCG浓度变化相关。与神经类型有关,神经系统功能不稳定,精神紧张型孕妇多见。

症状

轻度恶心多数孕妇出现呕吐、头晕、倦怠等症状,。一般从闭经6 周开始,约12 周前后自然消失。偶有少数孕妇反应严重,恶心呕吐频繁剧烈,不能进食,影响工作生活。

呕吐物为食物、胃液、胆汁,甚至带血。由于严重呕吐长期饥饿,引起脱水、电解质平衡紊乱、代谢性酸中毒、尿中出现酮体。

检查

根据病史、临床表现及妇科检查进行诊断,hCG 测定,可明确早孕诊断。症状严重,化验尿中有酮体,则可诊断为妊娠剧吐。注意与妊娠合并消化系统疾病鉴别。

如何减免妊娠反应对优生不良影响呢?

具体讲,应注意以下几点:

一是放松心情,勿过多地考虑妊娠反应问题。白天多作户外活动,分散自己的注意力,这有助于减轻妊娠反应的严重程度;

二是日常饮食可采用少吃多餐的办法,吃了吐、吐了还要吃。注意多吃一些对胎儿发育特别是大脑发育有益的食物,如蛋、鱼、肉、牛奶、动物肝脏、豆制品、海带、牡蛎以及蔬菜水果等,以确保胎儿对蛋白质、维生素、无机盐等各种营养素的充分摄入;

三是如妊娠反应严重可考虑就医,镇静止吐及维生素B6 等药物对减轻妊娠反应有一定作用,并可使用激素以调整机体水盐平衡等。

治疗

尿中酮体阴性者,可在门诊治疗观察,阳性者应收住院治疗。镇静、止吐、纠正电解质紊乱,必要时终止妊娠。

卧床休息,保证充足睡眠;调整饮食。

补充各种维生素,特别是维生素B1B6 C

经积极治疗病情继续加重,或重要脏器功能受损,危及孕妇健康者,则应人工流产终止妊娠。

妊娠伴随综合征主要是心理因素造成的:男性也有妊娠反应揭秘

妇女在怀孕头两三个月,多数都有些"害喜",表现为恶心欲吐、头昏乏力、食欲不振等现象。这是怀孕后的正常生理反应。可有些丈夫在妻子怀孕出现妊娠反应时,也会发生类似的病;当妻子的妊娠反应过后,丈夫的病也随之好了。这种妻子妊娠、丈夫害病的奇怪现象,医学上称之为"妊娠伴随综合征"。 

医生对148 名即将做父亲的男子进行了为期3年的调查,结果表明:约有90%的受试者都出现了一些妊娠反应的症状。比如:妻子早孕反应期间,丈夫也会发生恶心欲吐、食欲不振,或想进食某些特殊的食品。而妻子分娩时,丈夫又会出现焦虑不安、食欲不振、恶心呕吐、便秘、腹泻以及腹部胀气等,有时还会出现抑郁、失眠、易激怒、神经过敏、头痛等症状。这一系列症状常常持续到其妻子产后一个月左右才消失。

这种现象经研究主要是心理因素造成的。医学家认为,妊娠伴随综合征是一种心理因素所致的神经症或身心疾患。其发病原因,主要是将为人父的喜悦、等待婴儿降生的焦虑、未来职责的惶惑、子女健康的忧虑、种种强烈的情感交织在一起,导致了丈夫的精神紊乱。 

妊娠伴随综合征患者不仅仅有心理上的发病因素,这些"孕夫"们也有生理上的变化。医学家们对34名正在接受产前辅助训练的准父亲们进行了血液测试,发现这些即将成为父亲的男子们在妻子怀孕期间,其体内的皮质激素、催乳激素以及雄性激素含量均较以往有所提高。当孩子出生之后,父亲们血液中的上述激素含量也会与母亲们一样明显减少。研究者认为,这是由于妇女怀孕期间的行为举止和所散发出的气味促使准父亲们体内的荷尔蒙产生条件反射性变化。无论出于何种原因,事实已经表明,男子也会出现"妊娠反应"。

为了预防妊娠伴随综合征,已婚青年要正确对待妊娠和分娩,学习一些有关妊娠、分娩方面的医学常识,从而解除思想顾虑。本病的治疗,主要是内服维生素B6、安定等药物;同时治疗妊娠反应等亦是十分重要的。